El 1 de diciembre marca el primer año de la expansión de Medicaid en Carolina del Norte, con la cual cerca de 600,000 personas fueron elegibles y suscritas de manera automática a la cobertura de salud bajo la Ley de Cuidado Asequible de Salud (ACA).
Desde que comenzó el enrolamiento de personas elegibles con la expansión de Medicaid el 1 de diciembre de 2023, un total de 569,079 fueron inscritas automáticamente, de los cuales 53,600 son hispanos, indican los datos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS).
La temporada de inscripción en el Mercado de Salud, comenzó el 1 de noviembre, para quienes necesitan comprar o seguir con la cobertura en 2025, así como para los beneficiarios de Medicaid.
Según el NCDHHS, el total de personas que han sido enroladas con la expansión de Medicaid hasta el 13 de noviembre de 2024, son 577,107.
Recordemos que, con la expansión, Medicaid ahora cubre personas entre las edades de 19 y 64 años con ingresos mayores.
¿La cobertura será renovada automáticamente para 2025?
Si una persona fue inscrita automáticamente en Medicaid debido a la expansión, ¿qué debe hacer para continuar con su cobertura en 2025?
Natalie Marles, es la gerente del Proyecto de Navegadores de Seguros de Salud del Charlotte Center for Legal Advocacy, quien nos respondió a esta pregunta.
“Medicaid evalúa a todos sus beneficiarios para un siguiente ciclo, muchos de ellos si su información de ingresos y # de núcleo familiar sigue siendo el mismo son renovados automáticamente”, indicó Marles a Enlace Latino NC.
Qué hacer si reciben una carta de Medicaid
De acuerdo con Marles, si el sistema nota que alguna de la información para procesar la re-certificación es necesaria, los beneficiarios recibirán una carta (generalmente 1 mes antes de que venza el periodo de recertificación) para que envíen esos documentos y se pueda hacer la renovación.
“Es super importante que los beneficiarios respondan a esa solicitud porque de no hacerlo su Medicaid es cancelado y deben aplicar nuevamente a menos que haya motivos para una apelación. También es en ese momento que el beneficiario puede cambiar su plan de Managed care si lo desea”, explicó Marles.
La funcionaria recalcó, que, si se recibe cualquier carta o notificación de Medicaid por correo postal, “se debe responder a cualquier solicitud que le estén haciendo o firmar cualquier forma que le estén enviando, porque esto hace parte del proceso de recertificación”.
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Quiénes son y dónde están los beneficiados con la expansión de Medicaid
Información del NCDHHS indica, que, de los 569,079 inscritos bajo la expansión de Medicaid en este año, 62.9% (358,128) viven en áreas urbanas, y 37.1% (210,953) en áreas rurales del estado. En Carolina del Norte hay 71 condados clasificados rurales y 29 urbanos, según la Oficina de Salud Rural de Carolina del Norte.
En cuanto al género, 321,848 son mujeres (56.6%), y 247,231 son hombres (43.4%).
Con relación a la edad de las personas, el grupo más grande de inscritos bajo la expansión de Medicaid están entre las edades de 21 a 44 años con 366,765 personas. El segundo grupo, entre las edades de 45 a 64 años, con 172,669 beneficiarios. De 19 a 20 años, 27,944 personas, y mayores de 65 años, 1,700 personas.
Respecto a la etnia, 498,390 (87.6%) no son hispanos. De total de hispanos, que suman 53,600 (5.9%) inscritos bajo la expansión, de ellos 12,348 (2.2 %) son mexicanos americanos, 5,537 (1.0%) puertorriqueños, 2,262 (0.4%) cubanos, y 17,070 (3.0%) otros hispanos.
Los condados que tienen más personas inscritas bajo la expansión de Medicaid son:
- Mecklenburg: 62,134
- Wake: 39,702
- Guilford: 34,231
- Cumberland: 24,598
- Forsyth: 22,092
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Miles de recetas y reclamaciones realizadas
Por otra parte, el NCDHHS informó, que los nuevos afiliados a Medicaid han surtido más de 3.4 millones de recetas para la salud del corazón, la diabetes, las convulsiones y otras enfermedades. Medicaid también ha cubierto más de $53 millones en reclamaciones por servicios dentales desde que comenzó la expansión de Medicaid.
“Logramos la expansión de Medicaid, y lo hicimos bien, con la ayuda de nuestros socios estatales y comunitarios que trabajaron incansablemente para hacer que sea más fácil y accesible para las personas presentar su solicitud”, dijo Kody H. Kinsley, secretario del NCDHHS. “Cerca de 600,0000 personas ya están viendo el impacto positivo y la atención que salva vidas que es posible gracias a la expansión de Medicaid”, añadió.
Más información sobre Medicaid
Para garantizar que las personas puedan obtener las citas, los medicamentos y los tratamientos que necesitan, Medicaid cubre las primas de salud y la mayoría de los servicios, y los copagos nunca superan los $4.
El sitio web de la expansión de Medicaid del NCDHHS proporciona información sobre la elegibilidad, cómo solicitarla y dónde encontrar apoyo. También puede encontrar más información en NC Medicaid for More People
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