En Carolina del Norte, 761,457 personas compraron un seguro médico en el Mercado de Salud —el sistema federal donde se adquieren seguros médicos privados— durante el último período de inscripción, que cerró el 15 de enero, según un reporte del Centro de Medicare y Medicaid (CMS).
Pero hay muchas más que no lo hicieron. Algunas porque el costo era muy alto. Otras porque se les pasó la fecha. Otras porque en ese momento no lo necesitaban, o por diferentes razones.
Para todas ellas puede que todavía exista una opción.
Se llama Período Especial de Inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) y depende de los cambios que hayan ocurrido en la vida de cada persona desde entonces.
Esta guía explica qué es, quiénes pueden solicitarlo y cómo hacerlo.
¿Qué es el Período Especial de Inscripción?
El Período Especial de Inscripción (SEP) es una ventana para inscribirse en un plan de salud del Mercado fuera de las fechas normales. Pero hay que tener en cuenta que no aplica a todas las personas: solo pueden solicitarlo quienes hayan experimentado un cambio específico en la vida que les dé derecho a pedirlo.
Quienes califican tienen generalmente 60 días desde que ocurrió ese cambio para inscribirse. Quienes perdieron Medicaid o el programa de salud infantil CHIP tienen un plazo de 90 días.
Una vez aprobado el SEP, la persona podrá ver los planes de salud disponibles, comparar precios y elegir el que mejor se ajuste a su situación y presupuesto.
Quienes no actúen dentro del plazo tendrán que esperar hasta el próximo período de inscripción, que abre el 1 de noviembre de 2026.
¿Qué cambios en tu vida te dan derecho a un SEP?
Hay cuatro tipos de situaciones que pueden darte ese derecho, según Healthcare.gov.
Pérdida de cobertura de salud:
Pueden solicitarlo quienes en los últimos 60 días perdieron el seguro de su trabajo, la cobertura a través de un familiar, o su Medicaid o CHIP. También aplica para quienes cumplieron 26 años y salieron del seguro de sus padres. En el caso de Medicaid o CHIP, el plazo para solicitarlo es de 90 días, no de 60.
Cambios en el hogar:
Matrimonio, nacimiento de un hijo, adopción o divorcio con pérdida de cobertura son situaciones que otorgan derecho a un SEP. En el caso de nacimiento o adopción hay algo importante: la cobertura puede comenzar desde el día en que nació o llegó el niño, aunque la inscripción se haga hasta 60 días después.
Mudanza:
Quienes cambiaron de condado o de código postal, o bien llegaron a Estados Unidos desde otro país, pueden solicitarlo. En el caso de una mudanza dentro del país, es necesario demostrar que se tenía cobertura de salud al menos un día en los 60 días anteriores. Quienes vienen del extranjero no necesitan probarlo.
Otras situaciones que también dan derecho:
Personas recientemente liberadas de un centro de detención o prisión, que obtuvieron la ciudadanía estadounidense, o que fueron afectadas por un desastre natural inesperado, como una inundación o un huracán.
¿Cómo se solicita el SEP?
Hay dos caminos para hacer la solicitud:
- El primero es en línea, en healthcare.gov. Es necesario crear una cuenta o iniciar sesión y completar la solicitud. El sistema pedirá información sobre el cambio de vida que ocurrió.
- El segundo es por teléfono, llamando al 1-800-318-2596, disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, con asistencia en español.
En ambos casos, es posible que se soliciten documentos que acrediten dicho cambio. Por ejemplo, una carta del empleador si se perdió el seguro del empleo, o el acta de nacimiento en el caso de un bebé.
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¿Dónde pedir ayuda en Carolina del Norte?
Quienes tengan dudas sobre si les aplica o necesiten ayuda para completar el proceso pueden contactar a un navegador de salud certificado. Son personas capacitadas que orientan de forma gratuita.
En Carolina del Norte se puede encontrar uno a través del NC Navigator Consortium o llamando al 1-800-318-2596.
Además, se puede chequear si se califica para solicitar cobertura médica durante el Periodo Especial de Inscripción en este enlace: Averigüe si puede obtener cobertura médica ahora.
>>> Conozca más sobre el Periodo Especial de Inscripción (SEP) visitando cuidadodesalud.gov
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